MESANE KANSERİ
Mesane kanseri, mesane içindeki hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyüyüp çoğalmasıyla meydana gelir ve genellikle mesanenin iç yüzeyini kaplayan hücrelerde başlar. Bu kanser türü, dünya genelinde en sık görülen kanserlerden biridir ve erken teşhis edildiğinde tedavi edilebilir.
Mesane Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Sigara: Sigara içmek, mesane kanseri riskini iki ila üç kat artırır. Tütün içindeki kimyasallar idrar yoluyla atılırken mesane hücrelerine zarar verebilir.
- Kimyasal Maruziyet: Boya, lastik, deri, tekstil ve organik kimyasalların üretiminde çalışan kişilerde risk artışı gözlemlenmiştir.
- Kronik Mesane Enfeksiyonları: Uzun süreli mesane enfeksiyonları veya taşlar, mesane kanseri riskini artırabilir.
- Aile Öyküsü: Yakın akrabalarda mesane kanseri öyküsü olan bireylerde risk artabilir.
Belirtiler ve İşaretler
- İdrarda Kan (Hematüri): En sık rastlanan belirti.
- Sık İdrara Çıkma veya İdrar Yaparken Yanma Hissi
- Acil İdrar Yapma İhtiyacı
- İdrar Yaparken Zorlanma
- İdrarın Tam Boşalmaması Hissi
- Pelvik Ağrı
Teşhis Yöntemleri
- İdrar Testleri: İdrarda kan, kanser hücreleri veya diğer işaretçiler aranır.
- Sistoskopi: Bir kamera (sistoskop) mesanenin içine yerleştirilerek doktorunuzun içeriyi görmesini sağlar.
- Biyopsi: Şüpheli dokudan örnek alınarak incelenir.
- Görüntüleme Testleri: Ultrason, CT, MRI gibi yöntemler mesanenin görüntülenmesine yardımcı olur.
Mesane Kanserinin Evreleri
- Ta İçi Mesane Kanseri (NMIBC): Kanser yalnızca mesanenin iç yüzeyindeki hücrelerde bulunur.
- Kas İnvazif Mesane Kanseri (MIBC): Kanser mesanenin kas tabakalarına yayılmıştır.
- Metastatik Mesane Kanseri: Kanser mesanenin ötesine yayılmış ve diğer organlara metastaz yapmıştır.
Tedavi Seçenekleri
- Cerrahi: NMIBC için transüretral rezeksiyon (TUR) veya daha ileri evrelerde radikal sistektomi yapılabilir.
- İntravezikal Tedavi: Kanserin tekrarlamasını önlemek için BCG (Bacillus Calmette-Guérin) veya kemoterapi ilaçları doğrudan mesaneye uygulanır.
- Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldürmek için ilaçların kullanımı.
- Radyasyon Terapisi: Yüksek enerjili ışınlar kullanarak kanser hücrelerini yok etme yöntemi.
- İmmünoterapi: Bağışıklık sistemini güçlendirerek kanserle savaşmasına yardımcı olur.
PENİS KANSERİ
Penis kanseri, erkek üreme organında malign (kötü huylu) tümörlerin oluşmasıdır. Dünya genelinde nadir görülür ve tüm erkek kanserlerinin %1‘inden daha azını oluşturur.
Hijyenik koşulların düşük olduğu ve sünnetin yaygın olmadığı bölgelerde daha sık görülür.
Etiyolojik Faktörler
- Human Papilloma Virüs (HPV) Enfeksiyonu: Özellikle HPV tip 16 ve 18, penis kanseri vakalarında önemli rol oynar.
- Sünnet Durumu: Erken yaşlarda sünnet olmak penis kanseri riskini azaltabilir.
- Sigara Kullanımı: Sigara içmek kanser riskini artırır.
- Kişisel Hijyen: Düzenli temizlik yapılmaması ve fimozis gibi durumlar riski artırabilir.
- UV Işınlarına Maruz Kalma: Penis derisindeki prekanseröz lezyonlara UV ışınları neden olabilir.
- Kronik İltihap ve İrritasyon: Kronik deri hastalıkları ve enfeksiyonlar riski artırabilir.
Tanı
- Fiziksel Muayene: Doktor, penis üzerinde herhangi bir lezyon, yara veya şişlik olup olmadığını kontrol eder.
- Biyopsi: Şüpheli dokunun incelenmesi için alınması ve patolojik inceleme yapılması.
- Görüntüleme Testleri: Tümörün yayılımını belirlemek için ultrasonografi, MRI veya CT gibi yöntemler kullanılır.
Tedavi
- Cerrahi:
- Tümörün Eksizyonu: Küçük tümörler lokal olarak çıkarılabilir.
- Parsiyel Penektomi: Penisin sadece kanserli kısmının çıkarılması.
- Total Penektomi: Penisin tamamının çıkarılması ve idrarın vücut dışına yönlendirilmesi gerekebilir.
- Radyoterapi: Kanserli hücreleri öldürmek için yüksek enerjili ışınlar kullanılır.
- Kemoterapi: Kanserli hücreleri öldürmek veya küçültmek için ilaçlar kullanılır.
- Lazer Terapisi: Yüzeyel tümörlerin tedavisinde kullanılabilir.
- Topikal Kemoterapi veya İmmünoterapi: Yüzeyel lezyonların tedavisinde direkt olarak lezyonun üstüne uygulanan kremler kullanılabilir.
SPERMATOSEL - EPİDİDİM KİSTİ
Spermatoseller, genellikle testisin arkasında bulunan ve sperm depolayan epididimis adlı tüpte gelişen iyi huylu kistik oluşumlardır.
Genellikle zararsızdırlar ve çoğunlukla asemptomatiktir, ancak büyük boyutlara ulaştıklarında rahatsızlığa veya ağrıya neden olabilirler.
Nedenler ve Gelişim
- Tıkanıklıklar: Epididimis kanallarındaki tıkanıklıklar, sperm ve sıvının birikmesine yol açar. Genellikle epididimis başında (caput) bulunur, ancak diğer bölgelerde de oluşabilir.
Belirtiler
- Skrotumda Şişlik veya Yumru
- Testiste Ağırlık Hissi
- Büyüyen Spermatosel Durumunda Baskı Veren Ağrı veya Rahatsızlık
Tanı
- Fizik Muayene: Doktor, testisten ayrı olan pürüzsüz, sert bir yumru hissedebilir.
- Transilluminasyon: Skrotumdan ışık geçirerek kitlenin sıvı dolu olup olmadığını görmek.
- Ultrason: İç yapıları görmek ve bir kistin varlığını doğrulamak için ses dalgalarını kullanır.
Tedavi
- Gözlem: Semptomlara neden olmayan küçük spermatoseller tedavi gerektirmeyebilir.
- Cerrahi Çıkarma (Spermatoselektomi): Büyük veya semptomatik spermatoseller için genellikle önerilir.
- Aspirasyon ve Skleroterapi: Spermatoselden sıvının bir iğne ile çıkarılması ve kisti küçültmek için bir çözeltinin enjekte edilmesi. Cerrahiden daha az invazivdir ancak kalıcı bir çözüm sağlamayabilir.
Komplikasyonlar
- Enfeksiyon
- Spermatoselin Tekrarı
- Nadir Durumlarda Epididimis veya Testis Hasarı
SONUÇ
Spermatoseller, epididimiste oluşan yaygın ve genellikle iyi huylu kistlerdir. Genellikle asemptomatiktirler ancak büyük boyutlara ulaştığında rahatsızlığa neden olabilirler. Tanı genellikle fizik muayene ve ultrason ile yapılır. Tedavi seçenekleri gözlemden cerrahi çıkarmaya kadar değişir ve genel prognoz genellikle olumlu yöndedir. 
