GENEL BİLGİ
Interstisyel sistit (IS), kronik pelvik ağrı, mesane ağrısı ve sık idrara çıkma gibi belirtilerle karakterize edilen bir durumdur.
Mesanenin kronik enflamasyonu sonucunda mesane kapasitesinde azalma ve mesane duvarının elastikiyetinde bozulma görülür. Kadınlarda daha yaygın olup, özellikle orta yaşlı kadınlarda sık tanı konulmaktadır.
Sıklık ve Risk Faktörleri
IS, kadınlarda erkeklere göre daha yaygındır ve her yaş grubundan bireyleri etkileyebilir. Özgül risk faktörleri tam olarak bilinmemekle birlikte, kadın olmak, beyaz tenli olmak, ailede IS öyküsü bulunmak ve diğer kronik ağrı bozuklukları (örneğin fibromiyalji) risk faktörleri arasında sayılabilir.
Tanı Yöntemleri
Tanı, belirtilerin detaylı bir anamnezinin alınması ve fiziksel muayene ile başlar. Diğer idrar yolu enfeksiyonlarını dışlamak için idrar analizi ve kültürü yapılır. Sistoskopi ile mesane içi gözlemlenir ve gerektiğinde biyopsi alınır. Potasyum hassasiyet testi, mesane duvarının sızdırma özelliğini test etmek için kullanılır.
Tedavi Seçenekleri
Interstisyel sistit için spesifik bir tedavi yoktur, tedavi genellikle semptomları hafifletmeye yöneliktir ve kişiselleştirilir:
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Diyet: Mesaneyi tahriş edebilecek gıdalardan kaçınmak, yeterli su tüketimi ve sigarayı bırakmak.
- Fiziksel Terapi: Pelvik taban kaslarını güçlendiren egzersizler.
- Oral İlaçlar: Amitriptilin, pentosan polisülfat gibi ağrıyı ve iltihabı azaltan ilaçlar, antihistaminikler ve antispazmodikler.
- İntravezikal Tedaviler: Mesane içine doğrudan ilaç uygulamaları.
- Cerrahi Tedavi Seçenekleri: Hidrodistansiyon, transüretral mesane rezeksiyonu (TUR), nörostimülasyon ve mesane augmentasyonu (sistoplasti).
- Ağrı Yönetimi: Ağrı kesiciler ve fizyoterapi.
- Psikolojik Destek: Psikoterapi veya destek grupları ile psikolojik rahatlama sağlanabilir.
- Alışkanlık ve Davranış Yöntemleri: Mesane eğitimi ve stres yönetimi.
IS kronik bir durum olduğundan, uzun süreli tedavi ve takip gerektirir. Hastaların semptomları yönetme konusunda eğitim alması ve multidisipliner bir yaklaşımla tedavi edilmesi önemlidir.
