ANDROLOJİ

Hidrosel Nedenleri

Hidroselin oluşmasının birkaç nedeni vardır:

• Doğumsal Hidrosel:
  Yeni doğan erkek bebeklerde, testisler anne karnında karın boşluğundan skrotuma inerken bir zarla çevrili sıvı dolu bir kese oluşur. Bu kese doğumdan sonra kapanmazsa sıvı birikimi olabilir.
• Edinsel Hidrosel:
  • Yaralanma veya Enfeksiyon: Skrotum veya testislerdeki yaralanma ya da enfeksiyonlar hidrosel oluşumuna neden olabilir.
  • Testis Tümörleri: Nadiren de olsa testis tümörleri hidrosel gelişimine yol açabilir.
  • Cerrahi Müdahale: Bazı cerrahi müdahaleler sonrası da hidrosel oluşumu gözlemlenebilir.

Belirtilei

Hidroselin ana belirtisi skrotumda ağrısız bir şişliktir. Diğer belirtiler şunlar olabilir:

• Skrotumda ağırlık hissi
• Şişlik boyutunda değişiklikler
• Bazen hafif rahatsızlık veya dolgunluk hissi

Teşhis

Hidrosel teşhisi genellikle fiziksel muayene ile konur. Doktor, skrotumun şişip şişmediğini ve sıvı dolu olup olmadığını anlamak için aşağıdaki yöntemleri kullanabilir:

• Transillüminasyon: Skrotuma bir ışık tutarak sıvının varlığını kontrol eder. Işık, sıvı dolu skrotumdan kolayca geçer.
• Ultrasonografi: Skrotumun ultrason ile görüntülenmesi, hidroselin kesin teşhisi ve altta yatan diğer sorunların belirlenmesi için kullanılır.

Hidrosel Tedavi Yöntemleri

Hidroselin tedavisi, durumun şiddetine ve altta yatan nedene bağlı olarak değişir:

• Gözlem: Bebeklerde doğumsal hidrosel genellikle bir yıl içinde kendiliğinden düzelir. Bu nedenle, doktorlar genellikle müdahale etmeden önce bir süre gözlem yapmayı tercih ederler.
• Cerrahi Müdahale (Hidroselektomi): Eğer hidrosel büyükse, rahatsızlık veriyorsa veya kendiliğinden düzelmiyorsa cerrahi müdahale gerekebilir. Hidroselektomi adı verilen bu işlemde, skrotumda bir kesik açılarak sıvı boşaltılır ve kese kapatılır.
• İğne ile Aspirasyon: Bazı durumlarda, cerrahi müdahale yerine skrotuma iğne ile girilerek sıvı çekilebilir. Ancak bu yöntem genellikle geçici bir çözümdür ve sıvı tekrar birikebilir.

Hidroselektomi: Hidrosel Ameliyatı

• Ameliyat Öncesi Hazırlık:
  • Tıbbi Değerlendirme: Ameliyat öncesinde, doktor hastanın genel sağlık durumunu değerlendirir. Kan testleri, idrar testleri ve diğer gerekli tetkikler yapılabilir. Hasta, mevcut ilaçları ve alerjileri hakkında doktora bilgi vermelidir.
  • Ameliyat Öncesi Talimatlar: Ameliyat günü öncesinde hastaya belirli yiyecek ve içeceklerden kaçınması gerektiği söylenebilir. Hastaya, ameliyat günü nasıl hazırlanacağına dair detaylı talimatlar verilir.
• Ameliyat Süreci:
  • Anestezi:
    • Hidroselektomi genellikle genel anestezi altında yapılır; bu nedenle hasta ameliyat sırasında uyur ve ağrı hissetmez.
    • Bazı durumlarda lokal anestezi ve sedasyon da kullanılabilir.
  • Cerrahi İşlem:
    • Kesinin Açılması: Cerrah, skrotumda küçük bir kesi açar. Kesinin boyutu ve yeri, hidroselin büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak değişebilir.
    • Sıvının Boşaltılması: Kesiden girilerek hidrosel kesesi açılır ve içindeki sıvı boşaltılır.
    • Kesenin Kapatılması: Sıvı boşaltıldıktan sonra hidrosel kesesi, tekrarlamayı önlemek için dikilerek kapatılır veya alınır.
  • Kesi Yeri:
    • Cerrah, kesiyi dikişlerle kapatır. Dikişler genellikle emilebilir dikişlerdir; yani zamanla kendiliğinden erirler.
• Ameliyat Sonrası Bakım:
  • Dinlenme ve İyileşme: Ameliyat sonrasında hasta birkaç saat gözetim altında tutulur ve anestezinin etkilerinin geçmesi beklenir. Hastaların çoğu aynı gün içinde taburcu edilir.
  • Ağrı Yönetimi: Ameliyat sonrasında hafif ağrı veya rahatsızlık olabilir. Doktor, ağrıyı yönetmek için ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir. Şişlik ve rahatsızlığı azaltmak için ameliyat bölgesine buz torbası uygulanabilir.
  • Günlük Aktivitelere Dönüş: Hastalar genellikle birkaç gün içinde günlük aktivitelerine dönebilirler. Ancak ağır kaldırma ve yorucu aktivitelerden birkaç hafta kaçınılmalıdır. İyileşme sürecinde doktorun talimatlarına uyulması önemlidir.
  • Takip Randevuları: Ameliyat sonrası iyileşmenin doğru şekilde ilerlediğinden emin olmak için doktorla takip randevuları planlanır.

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Her cerrahi işlemde olduğu gibi, hidroselektomi de bazı riskler taşır. Bu riskler nadirdir ancak aşağıdakileri içerebilir:

• Enfeksiyon
• Kanama
• Anesteziye bağlı komplikasyonlar
• Skrotumda uzun süreli şişlik veya rahatsızlık
• Nadir durumlarda hidroselin tekrarlaması