Sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon), dünyada milyonlarca erkeğin yaşadığı ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen yaygın bir durumdur. Günümüzde ağızdan alınan ilaçlar, bu sorunun tedavisinde ilk basamak olarak tercih edilmektedir.
📌 Not: Türkiye’de şu anda yalnızca sildenafil, tadalafil ve vardenafil etken maddelerini içeren ilaçlar ruhsatlı olarak bulunmaktadır. Udenafil, avanafil, mirodenafil ve lodenafil gibi diğer PDE5 inhibitörleri yurt dışında mevcuttur ancak ülkemizde bulunmamaktadır.
PDE5 İnhibitörleri Nedir ve Nasıl Çalışır?
Ağızdan kullanılan sertleşme ilaçlarının büyük çoğunluğu PDE5 inhibitörleri grubuna aittir. Cinsel uyarı sırasında peniste salgılanan nitrik oksit (NO) maddesi, damar düz kaslarının gevşemesini sağlayarak kan akışını artırır. Bu süreçte cGMP adlı bir kimyasal görev alır.
PDE5 enzimi cGMP’yi yıkarak sertleşmenin sonlanmasına neden olur. PDE5 inhibitörleri bu enzimi bloke ederek cGMP’nin seviyesini yüksek tutar ve sertleşmenin daha uzun sürmesini sağlar.
| İlaç | Ne Zaman Alınır? | Etki Başlama Süresi | Etki Süresi | Yemek Etkisi | Öne Çıkan Nokta |
| Sildenafil (Viagra vb.) | İlişkiden ~1 saat önce | 30-60 dk | 4-6 saat (bazı hastada 12 saate kadar) | Yağlı yemek geciktirir | İlk geliştirilen PDE5 inhibitörü, yaygın kullanım |
| Tadalafil (Cialis vb.) | İlişkiden ~30 dk önce veya günlük düşük doz | 30-45 dk | 24-36 saat | Yemekten etkilenmez | Günlük kullanım seçeneği ile plan gerektirmez |
| Vardenafil (Levitra vb.) | İlişkiden ~1 saat önce | 30-60 dk | 4-6 saat | Yağlı yemek geciktirir | Görme yan etkileri sildenafil’e göre daha az |
Kullanım Şekilleri
- İlişkiden Önce (On-Demand) Kullanım
- Sildenafil, tadalafil ve vardenafil bu şekilde kullanılabilir.
- Genellikle ilişkiden 30-60 dakika önce alınır.
- Yağlı yemek, sildenafil ve vardenafil’in etkisini geciktirebilir.
- Günlük Düşük Doz Kullanım
- Tadalafil, 2.5-5 mg’lık günlük doz şeklinde alınabilir.
- Planlı ilişki gerektirmeden spontan cinsel aktivite imkânı sunar.
Hangi İlaç Sizin İçin Uygun Olabilir?
- Plan yapmadan, spontane ilişki isteyenler: Tadalafil (günlük düşük doz)
- Yağlı yemeklerden etkilenmeyen ilaç isteyenler: Tadalafil
- Kısa süreli, planlı kullanım isteyenler: Sildenafil veya vardenafil
- Görme yan etkisinden kaçınmak isteyenler: Vardenafil, tadalafil
Kullanımda Dikkat Edilmesi Gerekenler
- İlaç, cinsel uyarı olmadan etki göstermez.
- Günde yalnızca bir kez kullanılmalıdır.
- Nitrattan (nitrogliserin vb.) kullananlar bu ilaçları asla kullanmamalıdır; ciddi tansiyon düşüklüğüne yol açabilir.
- Ciddi kalp hastalığı, kontrolsüz hipertansiyon, ileri karaciğer veya böbrek yetmezliğinde doktor onayı şarttır.
Sık Sorulan Sorular
1. Bu ilaçlar bağımlılık yapar mı?
Hayır. Sildenafil, tadalafil ve vardenafil fiziksel bağımlılık yapmaz. Etkileri sadece alındıkları süreyle sınırlıdır.
Ancak bazı kişilerde psikolojik alışkanlık gelişebilir; kişi, ilaç olmadan başarılı bir cinsel ilişki yaşayamayacağına inanabilir. Bu durum özgüven ve performans kaygısıyla ilgilidir. Uzun süreli kullanımda doktor kontrolü önemlidir.
2. Kalp krizi geçirdim, bu ilacı alabilir miyim?
Kalp krizi sonrası bu ilaçların kullanımı mutlaka kardiyoloji onayı gerektirir.
- İlk 6 ay içinde kalp krizi geçirmiş hastalarda kullanılmaz.
- Nitrat grubu ilaç kullananlar kesinlikle kullanmamalıdır.
- Kalp fonksiyonları normale dönmüş, efor testinde sorun olmayan hastalarda, doktor onayıyla kontrollü kullanılabilir.
📌 Özet:
- İlk 6 ay: ❌ Kullanılmaz
- Nitrat kullananlar: ❌ Kullanılmaz
- Doktor onayı sonrası: ✅ Kullanılabilir
Ağızdan sertleşme ilaçları, doğru şekilde ve hekim gözetiminde kullanıldığında güvenli ve etkili tedavi seçenekleridir. Türkiye’de sadece sildenafil, tadalafil ve vardenafil mevcut olup, seçim; etki süresi, yemekle etkileşim, yan etki profili ve kişinin yaşam tarzına göre yapılmalıdır. Hangi ilacın size uygun olduğuna mutlaka doktorunuzla birlikte karar verin.
Op.Dr. Taner ÇAVUMİRZA
ÜROLOJİ/ ANDROLOJİ UZMANI
WhatsApp