Sertleşme yaşanmasına rağmen penisin yukarıda, sabit ve sağlam durmaması, birçok erkekte hem fiziksel hem psikolojik sorunlara yol açabilir. Bu durum, halk arasında pek bilinmeyen ama önemli bir anatomik bozukluk olan anstabil penis ile ilişkili olabilir.
Eğer siz de sertleşme yaşadığınız halde cinsel ilişkiye giremiyor veya peniste kontrolsüz hareket hissediyorsanız, bu makale size yardımcı olabilir.
Anstabil Penis Nedir?
Anstabil penis, ereksiyon sırasında penisin olması gereken açıyı koruyamaması ve aşağıya ya da yana kayması durumudur. Penis sertleşir ancak dik ve sabit durmaz. Bu nedenle cinsel ilişkiye girmek zorlaşır, hatta imkânsız hale gelebilir. Bu durum, çoğu zaman sertleşme problemiyle karıştırılır.
Bu Durum Sertleşme Sorunu mu, Yoksa Başka Bir Şey mi?
Her sertleşme sorunu, damar kaynaklı (venöz kaçak, damar tıkanıklığı) değildir. Bazı hastalarda penis yeterince serttir ama destek eksikliği nedeniyle ilişki sırasında:
- Penis aşağı düşer
- İlişki sırasında kontrol kaybolur
- Ağrı olur
- Cinsel birleşme mümkün olmaz
Bu tabloya sıklıkla penil instabilite denir. Altta yatan neden, penis kökündeki destek bağının (süspansör ligament) zayıflığı, kopması ya da doğuştan eksik olmasıdır.
Belirtiler Nelerdir?
- Ereksiyon var ama penis yönünü koruyamıyor
- Cinsel ilişki sırasında penis “oynuyor” gibi hissediliyor
- Ağrı veya zorlanma hissi
- Penisin kök kısmında esneklik ya da boşluk hissi
- Cinsel ilişki kurulamıyor veya sürdürülemiyor
Bu semptomlara sahip erkekler sıklıkla “sertleşme sorunu yaşıyorum” diyerek başvurur ama aslında sorun mekanik desteksizliktir.
Neden Olur?
Doğuştan:
- Penis destek bağının hiç gelişmemesi
- Doğuştan penil eğrilik
Sonradan:
- Cinsel ilişki sırasında ani zorlanmalar
- Penis travması
- Peyronie hastalığı (sert plak oluşumu)
- Toplardamar kaçaklarına bağlı destek kaybı
Tanı Nasıl Konur?
Üroloji muayenesinde:
- Penis ile pubik kemik arasında boşluk kontrol edilir
- Gerekirse yapay ereksiyon testi yapılır
- MR görüntüleme ile bağlardaki kopma ya da zayıflık teyit edilir
- Gerçek sertleşme bozukluğundan ayrım yapılır
Tedavi Yöntemi: Süspansör Ligament Onarımı (PSL Cerrahisi)
PSL cerrahisi, penisin destek bağını yeniden oluşturmak amacıyla yapılan bir işlemdir. Cerrahi şu adımları içerir:
- Penis kökü bölgesinden küçük bir kesiyle bağa ulaşılır
- Hasarlı ligament, pubik kemiğe özel dikişlerle sabitlenir
- Gerekirse eğrilik düzeltmesi veya ek işlemler uygulanır
- Hasta aynı gün taburcu olabilir
Ameliyat Sonrası
- İlk 2 hafta penis yukarıya sabitlenir (gece ereksiyonlarına karşı korunmak için)
- İlk 6 hafta cinsel ilişki yasaktır
- Sonrasında ilişkiye dönüş mümkündür
Tedavi Başarısı ve Hasta Memnuniyeti
- %85’ten fazla hasta penisin sabit ve düzgün hale geldiğini bildirmiştir
- %82 hasta, cinsel fonksiyonların normale döndüğünü ve ameliyattan memnun olduğunu ifade etmiştir
- Venöz kaçak gibi görünen sorunlar, bu cerrahiyle düzelmiştir
- Yeni ED gelişimi çok nadirdir ve genellikle ilaçla düzeltilmiştir
Sonuç
Eğer:
Sertleşme oluyor ama penis yönünü koruyamıyorsa
Cinsel ilişki sırasında kontrolsüz hareket ediyorsa
Ereksiyon olmasına rağmen ilişkiye giremiyorsanız
Sorununuz damar kaynaklı değil, mekanik destek eksikliği olabilir.
Bu durumda yapılacak detaylı bir üroloji muayenesi ile anstabil penis tanısı konabilir ve cerrahi tedavi ile sorun ortadan kaldırılabilir.
Sık Sorulan Sorular
Anstabil penis neden fark edilmiyor?
Çünkü hastalar genelde “sertleşme problemi” zannediyor. Oysa sorun, destek eksikliğinden kaynaklanıyor.
Ameliyat kalıcı çözüm mü?
Evet, onarılan bağ dokusu penisin normal fonksiyonunu geri getirir.
Ameliyat sonrası ne zaman ilişkiye girebilirim?
6 hafta sonra, doktor onayı ile.
Anahtar Kelimeler: anstabil penis, sertleşme sorunu, penil instabilite, PSL cerrahisi, cinsel ilişki problemi, penis desteği, ereksiyon var ama ilişkiye girilemiyor
