Ereksiyon iğneleri (intrakavernöz enjeksiyon tedavisi), sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon) yaşayan erkeklerde en etkili tedavi yöntemlerinden biridir. Ancak bu tedavinin başarısı ve güvenliği, büyük ölçüde doğru doz ayarlamasına bağlıdır.
Yanlış doz; yetersiz sertleşme, ağrı, morarma veya en ciddi komplikasyonlardan biri olan priapizm (4 saatten uzun süren ereksiyon) riskini artırabilir.
Ereksiyon İğneleri Nedir?
Ereksiyon iğneleri; alprostadil (Jectera), Bimix veya Trimix gibi ilaçların, çok ince bir iğneyle penis içindeki corpus cavernosum dokusuna enjekte edilmesiyle uygulanan tedavilerdir.
Amaç:
- Yeterli sertlikte
- Ağrısız
- 30–90 dakika süren
- Kendiliğinden geçen
bir ereksiyon sağlamaktır.
Doz Ayarlaması Neden Bu Kadar Önemlidir?
Doğru doz ayarlaması:
- Etkili ve tatmin edici ereksiyon sağlar
- Yan etki riskini azaltır
- Hastanın tedaviye uyumunu artırır
- Uzun vadede güvenli kullanım imkânı sunar
Her hastanın penis dokusu, damar yapısı ve hassasiyeti farklıdır; bu nedenle standart tek bir doz yoktur.
Doz Ayarlaması Kim Tarafından Yapılmalıdır?
Ereksiyon iğnelerinde doz ayarlaması:
- Mutlaka üroloji uzmanı tarafından
- Klinik ortamda
- İlk enjeksiyon gözlem altında yapılacak şekilde
gerçekleştirilmelidir.
Hastanın kendi kendine doz belirlemesi veya artırması kesinlikle önerilmez.
Doz Ayarlamasını Etkileyen Faktörler
1. Erektil Disfonksiyonun Şiddeti
- Hafif
- Orta
- İleri
Şiddet arttıkça genellikle ihtiyaç duyulan doz da artar.
2. Ereksiyon Sorununun Nedeni
- Damar hastalığı
- Diyabet
- Sinir hasarı (prostat ameliyatı sonrası)
- Psikojenik nedenler
Özellikle sinir hasarı olan hastalarda daha yüksek veya kombinasyon dozları gerekebilir.
3. Kullanılan İlacın Türü
- Alprostadil (Jectera)
- Bimix
- Trimix
Her ilacın etki gücü ve doz aralığı farklıdır.
4. Hastanın Yaşı ve Genel Sağlık Durumu
- İleri yaş
- Diyabet
- Kalp–damar hastalıkları
bu faktörler doz ihtiyacını etkileyebilir.
Farklı Ereksiyon İğnelerinde Doz Ayarlaması
1. Alprostadil (Jectera) Doz Ayarlaması
- Genellikle düşük dozla başlanır
- Klinik ortamda kademeli artırılır
- Amaç: Ağrı oluşturmadan yeterli sertlik
Bazı hastalarda düşük doz bile yeterli olurken, bazılarında daha yüksek doz gerekebilir.
2. Bimix Doz Ayarlaması
- Papaverin + Fentolamin içerir
- Alprostadile bağlı ağrı yaşayan hastalarda tercih edilir
- Doz artışı dikkatli yapılmalıdır
Uzun süreli ve yüksek doz kullanımda fibrozis riski göz önünde bulundurulmalıdır.
3. Trimix Doz Ayarlaması
- En güçlü enjeksiyon kombinasyonudur
- Genellikle düşük hacimle başlanır
- Kademeli ve kontrollü doz artışı yapılır
Priapizm riski nedeniyle yakın takip şarttır.
Doğru Dozun Hedefleri Nelerdir?
İdeal doz:
- 5–15 dakika içinde etki göstermeli
- Sertlik cinsel ilişki için yeterli olmalı
- Ereksiyon en fazla 1–2 saat sürmeli
- Kendiliğinden ve sorunsuz şekilde sonlanmalı
Doz Aşımı Belirtileri Nelerdir?
- 2 saatten uzun süren sertleşme
- Şiddetli penis ağrısı
- Morarma ve hassasiyet
- 4 saatten uzun süren ereksiyon (priapizm)
4 saatten uzun süren ereksiyon acil bir durumdur.
Evde Kullanımda Dozla İlgili Kurallar
- 24 saat içinde birden fazla enjeksiyon yapılmamalıdır
- Haftalık maksimum kullanım sıklığı aşılmamalıdır
- Her uygulamada aynı doz kullanılmalıdır
- Etki yetersizse kendi başına doz artırılmamalıdır
Sık Yapılan Doz Hataları
- İlk denemede yüksek doz kullanmak
- Etki süresini yanlış yorumlamak
- Hekime danışmadan doz artırmak
- Daha sık enjeksiyon yaparak etkiyi artırmaya çalışmak
Bu hatalar ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?
- Ereksiyon yetersiz kalıyorsa
- Şiddetli ağrı oluşuyorsa
- Ereksiyon süresi uzuyorsa
- Morarma ve sert plaklar fark ediliyorsa
Ereksiyon iğneleri tedavisinde doz ayarlaması, tedavinin en kritik ve belirleyici aşamasıdır. Doğru doz; hem etkili bir cinsel yaşam sağlar hem de ciddi yan etkilerin önüne geçer.
Bu nedenle enjeksiyon tedavileri mutlaka üroloji uzmanı gözetiminde, kişiye özel planlanmalı ve düzenli takip edilmelidir.
Op.Dr. Taner ÇAVUMİRZA
ÜROLOJİ / ANDROLOJİ UZMANI
WhatsApp