Gömülü penis, anatomik olarak penis uzunluğu normal sınırlarda olsa da, dışarıdan bakıldığında penisin pubik bölgedeki aşırı yağ dokusu tarafından gizlenmesi durumudur. Bu durum hem estetik hem de fonksiyonel sorunlara yol açabilir. En sık nedenleri arasında obezite, pubik lipodistrofi, deri gevşekliği ve cerrahi sonrası skar dokusu yer alır.
Ayrıca, bu bölgedeki yağ dokusu diyet ve egzersize dirençli bir yapıya sahiptir. Subkutan yağ tabakasının metabolik aktivitesi düşüktür ve pubik bölgedeki lokalize yağ depoları genetik yatkınlık nedeniyle kolay mobilize edilemez. 2020 tarihli bir çalışma, özellikle abdominal ve pubik yağ depolarının leptin duyarsızlığı nedeniyle klasik kalori kısıtlama rejimlerine dirençli olduğunu ortaya koymuştur (J. Clin. Endocrinol. Metab., 2020).
Belirti ve Bulgular
- Cinsel fonksiyonlarda zorluk
- Hijyen problemleri
- Gözle görülür penis kısaltması hissi
- Kendine güvende azalma
Gömülü penis sorunu, erkeklerin günlük yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. Cinsel yaşamda fonksiyonel yetersizlik, psikolojik stres, vücut algısında bozulma ve sosyal kaçınma davranışları sık görülür. Bazı hastalarda hijyen eksikliği nedeniyle kronik balanitis, irritasyon ve idrar yolu enfeksiyonları da gelişebilmektedir. Yapılan bir ankette, gömülü penis tanısı alıp cerrahi geçiren bireylerin %81’i operasyon sonrasında sosyal yaşama daha çok dahil olduklarını belirtmiştir (Urology Journal, 2019).
Tedavi Yöntemleri
1. Lokal Anestezi ile Uygulanan Liposuction
- Amaç: Pubik bölgedeki yağ dokusunun vakum yardımıyla uzaklaştırılması.
- Süre: Ortalama 60-90 dakika
- Aşamalar:
- Lokal anestezi uygulaması
- 2-3 mm’lik cilt kesiği
- Tumescent solüsyon uygulaması (yağın yumuşatılması için)
- İnce kanül yardımıyla yağ vakumlanması
- Kompresyon bandaj uygulaması
- Avantajlar: Ayaktan yapılabilir, iyileşme süreci kısa, genel anestezi riski yoktur.
- Kullanım Alanı: Hafif-orta düzey pubik yağlanma durumlarında idealdir.
- Literatür Destek: Cureus 2024, Verywell Health 2023 kaynaklarına göre hastaların memnuniyet oranı yüksektir.
2. Genel Anestezi ile Yapılan Suprapubik Lipektomi ve Penil Uzatma
- Amaç: Kasık üstü yağ dokusunun cerrahi olarak çıkarılması ve gerekirse penisin deri altından serbestleştirilerek dış ortama daha fazla görünmesini sağlamak.
- Süre: 2-3 saat, hastanede kalış genellikle 1 gün
- Aşamalar:
- Genel anestezi uygulaması
- Suprapubik cilt kesisi (yakla 2. Suprapubik cilt kesisi (yakla\u015ık 8-12 cm)
- Deri altı ve yağ dokusunun diseksiyonu ve eksizyonu
- Penisin taban kısmının serbestleştirilmesi
- Gerekiyorsa suspensory ligament kesisi ile kombine
- Derinin gerilerek yeniden dikilmesi
- Dren yerleştirilmesi ve pansuman
- Endikasyon: Ağır pubik lipodistrofi, obeziteye bağlı gömülü penis vakaları
- Kombine Yaklaşım: Penis protezi takılması gereken vakalarda aynı kesiyle hem lipektomi hem de implant yerleştirilebilir (Translational Andrology & Urology, 2024).
3. Penil Ligament Kesisi (Suspensory Ligament Release)
- Amaç: Penisin kasık kemiğine bağlılığını azaltarak daha çok görünmesini sağlamak.
- Ek olarak: Genellikle liposuction veya lipektomi ile birlikte uygulanır.
Cerrahi Sonrası Dönem
- Lokal cerrahide: Şişlik, morluklar genellikle 5-7 gün içinde geçer.
- Genel cerrahide: Yara iyileşmesi 2-4 hafta sürebilir.
- Cinsel aktivite: 3-6 hafta sonra dönülebilir.
Karşılaştırma Tablosu
| Özellik | Liposuction (Lokal) | Suprapubik Lipektomi (Genel) |
| Anestezi | Lokal | Genel |
| Hastane Kalışı | Gerekmez | 1-2 gün |
| Görünür Penis Uzunluğu | Orta düzey artış | Yüksek artış |
| Komplikasyon Riski | Düşük | Orta |
| Estetik Sonuç | Kısmi iyileşme | Belirgin iyileşme |
Sonuç ve Ankara’da Gömülü Penis Tedavisi
Uzun zamandır ön planda olmayan , görünmeyen ya da estetik kaygılar yaratan penis yapınız varsa , bu durum pubik lipodistrofiye bağlı olabilir. Ankara’daki kliniğimizde bu soruna yönelik hem ayaktan hem de hastane ortamında uygulanan çözümler sunuyoruz.
Gömülü penis ve pubik yağlanma tedavisinde uygulanacak cerrahi yöntemin seçimi, kişinin vücut yapısı, kasık bölgesindeki yağ dokusunun dağılımı, cilt elastikiyeti ve genel sağlık durumuna göre detaylı değerlendirme ile belirlenir. Her hasta için en uygun yaklaşım, estetik ve fonksiyonel beklentiler doğrultusunda planlanır
