ANDROLOJİ

Epididimit ve Orşitin Nedenleri

Epididimit ve orşit, çeşitli nedenlere bağlı olarak gelişebilir:

• Bakteriyel Enfeksiyonlar:
  • Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar (CYBH): Genç ve cinsel olarak aktif erkeklerde epididimit ve orşitin en yaygın nedenleri arasındadır. Özellikle Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis bu durumlara yol açabilir.
  • Üriner Sistem Enfeksiyonları: Yaşlı erkeklerde, idrar yolu enfeksiyonları (örneğin Escherichia coli) epididimit ve orşitin sık nedenlerinden biridir. Bu enfeksiyonlar, mesaneden epididime ve testislere doğru yayılabilir.
• Virüsler:
  • Orşitin en yaygın viral nedeni, kabakulak virüsüdür. Kabakulak geçiren erkek çocukların yaklaşık üçte biri orşit geliştirebilir. Kabakulak orşiti genellikle ergenlik döneminde veya sonrasında ortaya çıkar ve bazen kısırlığa neden olabilir.
• Kimyasal İrritasyon:
  • İdrarın epididime geri kaçması, kimyasal irritasyon yoluyla iltihaba neden olabilir. Bu durum genellikle ters ejakülasyonla ilişkilidir.
• Fiziksel Travma:
  • Testis ve epididime doğrudan darbe alınması veya cerrahi müdahaleler bu bölgelerin iltihaplanmasına yol açabilir.

Epididimit ve Orşitin Belirtileri

Epididimit ve orşitin belirtileri genellikle birbiriyle örtüşür ve çoğu durumda semptomlar aniden ortaya çıkar. Bunlar arasında:

• Testislerde Şiddetli Ağrı ve Şişlik: Epididimit ve orşit, genellikle bir testiste başlar ve zamanla diğerine yayılabilir. Şişlik ve ağrı, bölgedeki iltihaplanmanın bir göstergesidir.
• Skrotumda Hassasiyet ve Kızarıklık: Skrotumun şişmesi ve kızarması, epididimit ve orşitte sık görülen belirtilerdendir.
• Ateş: Özellikle enfeksiyona bağlı orşitte, vücut ısısı yükselir.
• İdrar Yaparken Yanma ve Sık İdrara Çıkma: Üriner sistem enfeksiyonu da varsa, bu belirtiler sık görülür.
• Meni veya İdrarda Kan: Hem epididimit hem de orşitte nadir olmakla birlikte idrarda veya menide kan görülebilir.

Epididimit ve Orşitin Tanısı

Epididimit ve orşit tanısı, doktorun fizik muayenesi ve bazı testlerle konur. Tanı sürecinde şu yöntemler kullanılabilir:

• Fizik Muayene: Doktorunuz, skrotumunuzu ve testislerinizi muayene ederek şişlik, hassasiyet ve diğer belirtileri değerlendirecektir.
• İdrar ve Kan Testleri: Bu testler, enfeksiyonun varlığını ve türünü belirlemek için kullanılır. Özellikle bakteri kaynaklı enfeksiyonlarda, idrar kültürü önemlidir.
• Ultrason: Skrotal ultrason, testislerin ve epididimin detaylı görüntülenmesi için kullanılır. Bu, enfeksiyon dışındaki diğer olası nedenleri (örneğin testis torsiyonu) dışlamak için kritik bir araçtır.

Epididimit ve Orşitin Tedavisi

Tedavi, epididimit ve orşitin nedenine göre değişir:

• Antibiyotik Tedavisi: Eğer durum bakteriyel bir enfeksiyona bağlıysa, doktorunuz uygun bir antibiyotik reçete edecektir. Tedavi süresi genellikle 1-2 hafta arasında değişir. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon söz konusuysa, partnerinizin de tedavi edilmesi gerekebilir.
• Ağrı Yönetimi: Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID’ler) ağrıyı ve iltihabı azaltmak için kullanılır. Ayrıca, skrotumu desteklemek ve rahatlatmak için destekleyici iç çamaşırı önerilebilir.
• Dinlenme ve Soğuk Kompres: Dinlenme, iltihaplı bölgenin iyileşmesi için önemlidir. Soğuk kompres uygulaması, şişliği ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Viral Orşit Tedavisi: Kabakulak orşiti gibi viral enfeksiyonlarda spesifik bir antiviral tedavi yoktur. Tedavi, destekleyici tedaviyle sınırlıdır; ateş düşürücü ve ağrı kesici ilaçlar kullanılır.

Epididimit ve Orşitten Korunma Yöntemleri

Epididimit ve orşitten korunmak için bazı önleyici tedbirler alınabilir:

• Güvenli Cinsel İlişki: Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak için kondom kullanmak önemlidir. Ayrıca, cinsel partnerlerinizi sınırlamak ve düzenli olarak CYBH testleri yaptırmak koruyucu olabilir.
• İdrar Yolu Sağlığına Dikkat Etmek: İdrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için bol su içmek ve mesaneyi düzenli olarak boşaltmak önemlidir.
• Fiziksel Travmadan Kaçınma: Spor yaparken veya fiziksel aktivite sırasında uygun koruyucu ekipman kullanarak testislerinizi koruyabilirsiniz.