Penil fraktür, penis dokusunun ani ve travmatik bir şekilde yırtılmasıyla oluşan, nadir ancak acil müdahale gerektiren bir tıbbi durumdur. Penis, iki korpus kavernozum adı verilen süngerimsi doku içerir ve bu dokular, kan ile dolarak ereksiyonu sağlar. Penil fraktür genellikle ereksiyon halindeki penisin sert bir nesneye çarpması, ani ve aşırı eğilmesi veya bükülmesi sonucunda meydana gelir. Bu durum, korpus kavernozumların etrafındaki sert fibroz dokunun (tunica albuginea) yırtılmasına neden olur.
PENİL FRAKTÜR BELİRTİLERİ
- Ani ve Şiddetli Ağrı: Yaralanma anında ani, keskin bir ağrı hissedilir. Bu ağrı genellikle ciddi ve dayanılmaz derecede olabilir.
- Çıtırtı Sesi: Pek çok hasta, yaralanma anında bir çıtırdama veya patlama sesi duyduklarını bildirir. Bu ses, tunica albuginea’nın yırtılması sırasında meydana gelir.
- Hematoma (Kan Birikimi): Peniste hızlı bir şişlik ve morarma oluşur. Bu durum, yırtılan kan damarlarından sızan kanın penis dokuları arasında birikmesi sonucu gelişir.
- Ereksiyonun Kaybı: Yaralanmanın ardından ereksiyon hızla sona erer ve penis yumuşar.
- Penis Eğriliği ve Deformite: Penil fraktür genellikle peniste anormal bir eğrilik veya deformite ile sonuçlanır. Bu durum, yırtılan bölgede kan birikmesi ve dokuların hasar görmesiyle ilişkilidir.
TANI SÜRECİ
Penil fraktür tanısı, genellikle klinik öykü ve fizik muayene ile konulur. Ancak bazı durumlarda, doktorlar fraktürü doğrulamak ve yaralanmanın boyutunu değerlendirmek için ek görüntüleme yöntemlerine başvurabilirler:
- Ultrason: Bu görüntüleme yöntemi, penisteki kan akışını ve yırtılmanın yerini belirlemek için kullanılabilir.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): MRI, daha ayrıntılı bir görüntü sağlayarak yırtılmanın boyutunu ve diğer olası yaralanmaları değerlendirmeye yardımcı olabilir.
TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Penil fraktür, acil cerrahi müdahale gerektiren bir durumdur. Cerrahi müdahale, yırtılan tunica albuginea ve hasar gören diğer dokuların onarılmasını içerir. Cerrahi onarım, genellikle şu adımları içerir:
- Anestezi: Hastaya genel veya lokal anestezi uygulanır.
- Kesik Yapılması: Penis üzerinde küçük bir kesi yapılarak hasarlı bölgeye ulaşılır.
- Doku Onarımı: Yırtılan tunica albuginea dikilerek onarılır. Ayrıca, yırtılan kan damarları ve diğer dokular da tamir edilir.
- Kan Pıhtılarının Temizlenmesi: Kanama kontrol altına alınır ve hematoma neden olan kan pıhtıları temizlenir.
- Kesiğin Kapatılması: Cerrahi müdahale sonrası kesi kapatılır ve penis, iyileşme süreci için bandajlanır.
TEDAVİ SONRASI BAKIM ve KOMPLİKASYONLAR
Cerrahi müdahale sonrasında, hastaların genellikle birkaç hafta boyunca cinsel ilişkiden ve ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmaları önerilir. İyileşme süresi, yaralanmanın ciddiyetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir, ancak genellikle 6-8 hafta sürer.
Olası komplikasyonlar arasında:
- Erektil Disfonksiyon: Penil fraktür sonrasında ereksiyon sorunları gelişebilir.
- Penis Eğriliği (Peyronie Hastalığı): Yaralanma bölgesinde fibrotik doku gelişimi, peniste kalıcı eğriliğe neden olabilir.
- Duyusal Değişiklikler: Peniste his kaybı veya duyusal değişiklikler meydana gelebilir.
- Yaralanmanın Tekrarlaması: Daha önce penil fraktür geçirmiş bireylerde, bu yaralanmanın tekrarlama riski olabilir.
PENİL FRAKTÜRDEN KAÇINMA YÖNTEMİ
Penil fraktürü önlemek için bazı önlemler almak mümkündür. Bu tür yaralanmalardan kaçınmak için aşağıdaki yönetim stratejileri önerilir:
- Cinsel Aktivite Sırasında Dikkatli Olmak: Özellikle ereksiyon sırasında penisin sert nesnelere çarpması veya aşırı bükülmesinden kaçınılmalıdır. Cinsel ilişki sırasında ani ve sert hareketlerden kaçınılmalı, dikkatli olunmalıdır.
- Kondom Kullanımı: Kondom kullanımı, cinsel ilişki sırasında penisin sürtünmeden kaynaklanan yaralanmalara karşı korunmasına yardımcı olabilir.
- Fiziksel Aktivite Sırasında Önlem Almak: Spor yaparken veya ağır kaldırma gibi aktiviteler sırasında dikkatli olmak, olası kazaları önleyebilir. Örneğin, ereksiyon halinde iken ağır nesneler kaldırmaktan veya riskli fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır.
SONUÇ
Bu yönetim stratejileri, penil fraktür riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak, penil fraktür belirtileri yaşarsanız, acil tıbbi müdahale için bir sağlık profesyoneline başvurmanız önemlidir. Erken tanı ve tedavi, komplikasyon riskini en aza indirmede ve iyileşme sürecini hızlandırmada kritik rol oynar. 
