Anejekülasyon (Boşalamama) Nedir?
Anejekülasyon, penisin cinsel ilişki veya mastürbasyon yoluyla uyarılmasına rağmen meninin dışarı atılamamasıdır. Boşalma, genellikle tek bir olay gibi görünse de, aslında emisyon, ejakülasyon ve orgazm olmak üzere üç ayrı olaydan oluşur:
- Emisyon:Erotik uyarılar ve sempatik sistemin spinal kord seviyesinde başlattığı refleks olaydır. Sperm ve diğer sıvılar epididim, vaz deferens, veziküloseminalis ve prostattan gelir ve prostat bölgesine atılır.
- Ejekülasyon:Meninin dışarı atılması sürecidir. Bu, mesane boynunun kapanması, bulbokavernöz ve bulbospongioz kaslarının ritmik kasılması sonucu gerçekleşir.
- Orgazm:Sinir uyarımları ile idrar kanalındaki basıncın artması sonucu beyine iletilen sinir uyarımları ile gerçekleşen boşalma ile aynı anda yaşanan bir olaydır.
ANEJEKÜLASYONUN TÜRLERİ
- Durumsal Anejekülasyon:Kişinin bazı durumlarda boşalabilmesi ancak bazı durumlarda boşalamaması durumudur. Genellikle stres veya yetersiz cinsel uyarı nedeniyle ortaya çıkar. Örneğin, evde rahatça boşalabilen biri, stresli bir ortamda boşalamayabilir.
- Sürekli Anejekülasyon:Kişinin koşul ve durum ne olursa olsun, hiçbir şekilde boşalamamasıdır. İki türü vardır:
- Orgazmik Anejekülasyon: Orgazm hissedilir ancak meniyi getiren kanallarda tıkanıklık veya sinir hasarı nedeniyle boşalma gerçekleşmez.
- Anorgazmik Anejekülasyon: Kişi mastürbasyon veya cinsel ilişki sırasında hiçbir zaman orgazma ulaşamaz ve boşalamaz. Bu genellikle psikolojik nedenlerden kaynaklanır.
ANEJEKÜLASYONUN NEDENLERİ
- Fiziksel Nedenler:
- Omurilik travmaları
- Parkinson, multiple skleroz, şeker hastalığı gibi nörolojik hastalıklar
- Alt karın bölgesine yönelik travmalar ve enfeksiyonlar
- Testis kanseri ve alt karın bölgesine yönelik büyük cerrahi ameliyatlar
- Psikolojik Nedenler:
- Psikolojik stres, anksiyete veya travmalar
- İlaç kullanımı (örneğin, bazı antipsikotik ilaçlar)
TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Primer Anejekülasyon:
- Cinsel Eğitim ve Terapi: Çiftlere cinsel eğitim, sistematik gevşeme ve duysal odaklanmayı içeren egzersizler yapılır.
- Cinsel Uyarıcı Cihazlar: Penil vibratörler ve rektal prob ile elektroejekülasyon kullanılabilir.
Durumsal Anejekülasyon:
- Stres Yönetimi: Cinsel eylemin gerçekleştiği ortamın ve durumun düzenlenmesi gerekir. Stres faktörlerinin ortadan kaldırılması ve cinsel uyarının artırılması önemlidir.
Orgazmik Anejekülasyon:
- İlaç Tedavileri: Alfa adrenerjik reseptör agonistleri (örneğin, imipramine, efedrin) kullanılabilir. Ayrıca, cyproheptadin, amantadin, yohimbin gibi ilaçlar denenebilir.
- Cinsel Uyarıcı Cihazlar: Penil vibratörler ve rektal prob ile elektroejekülasyon yöntemleri tercih edilebilir.
Anorgazmik Anejekülasyon:
- Psikoterapi: Psikolojik faktörlerden kaynaklanıyorsa, psikoterapi uygulanabilir.
- Cinsel Uyarıcı Cihazlar: Penil vibratör uygulaması ile %60 oranında başarı sağlanabilir. İlk denemede sonuç alınamayabilir, ancak sonraki denemelerde süre kısalabilir.
Ekstra Faktörler:
- Düşük Testosteron Seviyeleri: Testosteron eksikliği tedavi edilebilir.
- İlaçların Etkileri: Bazı ilaçların etkileri gözden geçirilmeli ve gerekirse değişiklik yapılmalıdır.
SONUÇ
Anejekülasyon, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve tedavi yöntemleri duruma göre özelleştirilmelidir. Bu durumun yönetimi, hem fiziksel hem de psikolojik destek gerektirebilir.
