İntraüretral Ereksiyon Tedavisi (MUSE), erektil disfonksiyonun tedavisinde ilacın idrar kanalına (üretra) uygulanması esasına dayanan, cerrahi olmayan bir yöntemdir.
MUSE Tedavisinin Tanımı ve Temel Amacı
MUSE (Medicated Urethral System for Erection), etken madde olarak alprostadil içeren küçük bir pelletin özel bir aplikatör yardımıyla üretraya yerleştirilmesiyle uygulanır. Amaç, penis damarlarını genişleterek kan akışını artırmak ve ereksiyonun oluşmasını sağlamaktır.
MUSE Nasıl Etki Eder?
Alprostadil, vazodilatör (damar genişletici) bir prostaglandindir. Üretraya uygulandıktan sonra çevre dokular tarafından emilir ve penisteki düz kasların gevşemesine yol açar. Bu gevşeme, kavernöz cisimlere kan doluşunu artırarak genellikle 5–10 dakika içinde ereksiyon gelişmesini sağlar.
MUSE Uygulama Şekli
Tedavi, hasta tarafından evde uygulanabilecek şekilde tasarlanmıştır:
- İdrar yaptıktan sonra üretra nemli hale getirilir.
- Tek kullanımlık aplikatör idrar kanalına yerleştirilir.
- Alprostadil pelleti üretraya bırakılır.
- İlacın emilimini artırmak için penis hafifçe ovalanır.
Ereksiyon genellikle 30–60 dakika sürer.
Kimler İçin Uygundur?
MUSE tedavisi özellikle şu hasta gruplarında tercih edilebilir:
- Ağızdan alınan ilaçlara yanıt vermeyenler
- Fosfodiesteraz-5 inhibitörlerini kullanamayanlar
- Enjeksiyon tedavisinden çekinen hastalar
- Diyabet veya damar hastalığına bağlı erektil disfonksiyonu olanlar
Avantajları Nelerdir?
MUSE tedavisinin öne çıkan avantajları şunlardır:
- İğne veya cerrahi girişim gerektirmez
- Evde uygulanabilir
- Sistemik yan etkileri düşüktür
- Gerektiğinde kullanılan “isteğe bağlı” bir tedavidir
Dezavantajları ve Sınırlılıkları
Her tedavide olduğu gibi MUSE’nin de bazı dezavantajları vardır:
- Etkinliği oral ilaçlara göre daha düşük olabilir
- Uygulama sırasında rahatsızlık hissi oluşabilir
- Her hastada yeterli sertlik sağlanamayabilir
- Düzenli kullanımda maliyet artabilir
Olası Yan Etkiler
MUSE tedavisine bağlı yan etkiler genellikle hafif ve geçicidir:
- Üretrada yanma veya ağrı
- Peniste kızarıklık
- Hafif kanama veya akıntı
- Nadiren baş dönmesi veya tansiyon düşüklüğü
Cinsel partnerde vajinal yanma görülebileceğinden, bazı durumlarda prezervatif kullanımı önerilir.
Kimler MUSE Kullanamamalıdır?
Aşağıdaki durumlarda MUSE tedavisi uygun olmayabilir:
- Üretra darlığı veya ciddi anatomik bozukluklar
- Peyronie hastalığı
- Priapizm (uzamış ereksiyon) öyküsü
- Alprostadile karşı alerji
MUSE ile Diğer Tedavilerin Karşılaştırılması
MUSE, ağızdan ilaçlar ile penis içi enjeksiyonlar arasında bir ara seçenek olarak değerlendirilir. Enjeksiyonlara göre daha konforlu, oral ilaçlara göre ise daha lokal etkili bir yöntemdir. Tedavi seçimi hastanın beklentileri, altta yatan hastalıkları ve hekim önerisi doğrultusunda yapılmalıdır.
İntraüretral Ereksiyon Tedavisi (MUSE), erektil disfonksiyon tedavisinde cerrahi dışı, pratik ve alternatif bir yöntemdir. Her ne kadar herkeste aynı başarıyı sağlamasa da, uygun hasta grubunda yaşam kalitesini artırabilen etkili bir seçenektir. Tedaviye başlamadan önce mutlaka bir üroloji uzmanına danışılması önerilir.
Op.Dr. Taner ÇAVUMİRZA
ÜROLOJİ / ANDROLOJİ UZMANI
WhatsApp