Erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu) tedavisinde enjeksiyonla uygulanan ilaçlar, ağızdan alınan tedavilere yanıt alınamadığında veya bu ilaçların kullanılamadığı durumlarda etkili bir seçenektir.
Klinik pratikte en sık karşılaşılan üç yaklaşım Jectera (alprostadil), Bimix ve Trimix enjeksiyonlarıdır.
Enjeksiyon Tedavilerine Genel Bakış
İntrakavernöz enjeksiyon tedavisi, ilacın doğrudan penis içindeki corpus cavernosum dokusuna verilmesi esasına dayanır. Bu yöntem:
- Cinsel uyarıdan bağımsız ereksiyon sağlar
- Hızlı etki gösterir (5–15 dk)
- Yüksek başarı oranına sahiptir
Tedavi seçimi; hastanın yaşı, erektil disfonksiyonun nedeni, önceki tedavilere yanıtı ve yan etki toleransına göre yapılır.
Jectera (Alprostadil) Ne Zaman Kullanılır?
Jectera Nedir?
Jectera, etken maddesi alprostadil (PGE1) olan, tek başına kullanılan intrakavernöz enjeksiyon ilacıdır. Genellikle enjeksiyon tedavisine ilk kez başlanacak hastalarda tercih edilir.
Jectera Tercih Edilen Durumlar
- İlk kez enjeksiyon tedavisi denenecek hastalar
- Hafif–orta dereceli erektil disfonksiyon
- Diyabet veya damar kaynaklı sertleşme sorunu
- Kombinasyon tedavilerine geçmeden önce basamak tedavisi olarak
Avantajları
- Tek ilaçla etkili sonuç
- Doz ayarı görece kolay
- Klinik deneyimi ve güvenliği yüksek
Dezavantajları
- Bazı hastalarda penis ağrısı ve yanma
- Yüksek dozlarda priapizm riski
Bimix Ne Zaman Kullanılır?
Bimix Nedir?
Bimix, iki ilacın kombinasyonundan oluşur:
- Papaverin
- Fentolamin
Alprostadil içermemesi, onu belirli hasta grupları için avantajlı hale getirir.
Bimix Tercih Edilen Durumlar
- Alprostadile bağlı ağrı yaşayan hastalar
- Jectera’dan yeterli yanıt alınamayanlar
- Orta–ileri dereceli erektil disfonksiyon
- Daha yumuşak ama yeterli sertlik isteyen hastalar
Avantajları
- Daha az enjeksiyon ağrısı
- Kombine etkiyle daha güçlü ereksiyon
- Bazı hastalarda daha iyi tolere edilir
Dezavantajları
- Tek başına alprostadile göre etki süresi değişken olabilir
- Uzun süreli ve kontrolsüz kullanımda fibrozis riski
Trimix Ne Zaman Kullanılır?
Trimix Nedir?
Trimix, üç ilacın birlikte kullanıldığı en güçlü enjeksiyon tedavisidir:
- Alprostadil
- Papaverin
- Fentolamin
Bu kombinasyon, düşük dozlarla yüksek etkinlik sağlamayı amaçlar.
Trimix Tercih Edilen Durumlar
- Jectera ve Bimix’e yanıt alınamayan hastalar
- Şiddetli erektil disfonksiyon
- Prostat kanseri cerrahisi sonrası sinir hasarı olanlar
- Diyabet ve ileri damar hastalığı olanlar
Avantajları
- En güçlü ve güvenilir ereksiyon yanıtı
- Daha düşük alprostadil dozu → daha az ağrı
- Yüksek hasta memnuniyeti
Dezavantajları
- Doz ayarı dikkat gerektirir
- Priapizm riski diğerlerine göre daha yüksektir
- Mutlaka yakın hekim takibi gerektirir
Hangi Tedavi Kime Uygundur?
- Yeni başlayan hastalar: Jectera
- Ağrı nedeniyle tedaviyi bırakmak isteyenler: Bimix
- Dirençli ve ileri vakalar: Trimix
Her hasta için “en iyi” seçenek farklıdır; önemli olan kişiye özel doz ve tedavi planıdır.
Güvenli Kullanım İçin Önemli Uyarılar
- Enjeksiyon sıklığı ve dozu hekim tarafından belirlenmelidir
- 24 saat içinde birden fazla enjeksiyon yapılmamalıdır
- 4 saatten uzun süren ereksiyon acil durumdur
- Kendi kendine doz artırımı yapılmamalıdır
Jectera, Bimix ve Trimix; erektil disfonksiyon tedavisinde basamaklı ve kişiye özel olarak kullanılan etkili enjeksiyon tedavileridir.
Doğru hasta seçimi ve uzman kontrolü ile bu tedaviler, cinsel yaşam kalitesini belirgin şekilde artırabilir.
Op.Dr. Taner ÇAVUMİRZA
ÜROLOJİ / ANDROLOJİ UZMANI
WhatsApp