Peyronie Hastalığı (PD), penisin dış kılıfını oluşturan tunica albuginea içinde gelişen sert skar dokusuna (plak) bağlı olarak penis eğriliği, ağrı, ereksiyon kaybı ve şekil bozukluklarıyla seyreden bir durumdur. Dünyada 100 erkekten yaklaşık 1–3’ü bu problemle karşılaşmaktadır. Çoğu zaman sertleşmiş penisin mikrotravmaya uğraması, ani bükülme, sert ilişki, kazalar veya mastürbasyon sırasında oluşan micro-yırtıklar sonrası gelişir.
Hastalığın tedavisinde medikal seçenekler, kollajenaz enjeksiyonları, mekanik tedaviler ve cerrahi yöntemler yer alır. Bununla birlikte birçok erkek şu soruyu merak eder:
Egzersizler ve masaj teknikleri Peyronie hastalığını gerçekten iyileştirir mi?
Bu makalede, doğru bilinen yanlışları, işe yarayan yöntemleri, bilimsel kanıtları ve riskleri tüm yönleriyle açıklıyoruz.
Egzersiz ve Masaj Peyronie Hastalığına Gerçekten Fayda Sağlar mı?
Kesin ve tek bir cevap yoktur.
Ancak genel çerçeve şöyledir:
✔ Bilimsel olarak faydası kanıtlanan fiziksel yöntemler:
- Penil traksiyon tedavisi (PTT)
- Vakumlu ereksiyon cihazı (VED)
- Kollajenaz (CCH) sonrası hekim tarafından yapılan penis modelleme
✘ Kanıtı olmayan veya riskli yöntemler:
- Jelqing (sağım tekniği)
- Ev tipi penis masajları
- Agresif manuel germe
Bu nedenle egzersiz ve fiziksel yöntemlerin doğru seçilmesi için mutlaka üroloji–androloji uzmanı tarafından bireysel değerlendirme yapılmalıdır.
Hastalığın Evresine Göre Egzersiz Etkisi Değişir
🔹 Aktif Faz (0–12 ay):
Ağrı ve eğrilik artışı devam eder.
→ Agresif masaj ve jelqing yasaktır.
→ VED ve hafif PTT bazı hastalarda destek olabilir.
🔹 Stabil Faz (12. ay sonrası):
Plak büyümesi genellikle durur.
→ Traksiyon, VED ve CCH sonrası modelleme bu dönemde en etkili yöntemlerdir.
Peyronie Hastalığında Kullanılan En Etkili 5 Fiziksel Yöntem
Aşağıdaki yöntemler “egzersiz” olarak anılsa da, gerçekte penis dokusunu şekillendirmeye yönelik kontrollü klinik yöntemlerdir.
1. Penil Traksiyon Terapisi (PTT)
Bilimsel olarak en güçlü destek bu yöntemdedir.
Penise hafif ama sürekli bir çekme kuvveti uygulanır. Bu, tunica albuginea’nın yeniden şekillenmesine yardımcı olur.
Faydaları
- Eğrilikte %10–40 arasında düzelme
- Penis boyunda 1–2 cm kazanım
- CCH enjeksiyonu ile kombine edildiğinde başarı oldukça artar
Uygulama
- Günde 1–3 saat
- Minimum 3–6 ay tedavi
2. Vakumlu Ereksiyon Cihazı (VED)
VED penise negatif basınç uygulayarak kan akışını artırır; doku gevşekliği sağlar.
Bilimsel Veri
2020 çalışması, VED + PTT kullanan grupta eğrilik düzelmesinin daha belirgin olduğunu göstermiştir.
Avantajlar
- Ereksiyon kalitesini destekler
- Cerrahi öncesi-dönem hazırlığında faydalıdır
- Doku esnekliğini korur
3. Kollajenaz (CCH) Sonrası Penis Modelleme
AUA tarafından Peyronie hastalığı için onaylı tek ilaç tedavisidir.
Enjeksiyon sonrası doktor tarafından yapılan kontrollü modelleme, eğrilik yönünün tersine hafif baskı uygulanmasıyla gerçekleştirilir.
Başarı Oranları
- 3 ayda %82 düzeyinde düzelme
- 6 ayda %92’ye kadar başarı
📌 Evde yapılmaya çalışılması ciddi hasar riski taşır.
4. Hafif Manuel Penis Germe (Uygun Hasta Seçimi ile)
Kanıt düzeyi sınırlı olsa da, doğru şekilde, ağrı oluşturmadan uygulandığında destekleyici olabilir.
Yapılış şekli
- Penis yumuşak haldeyken
- 10 saniyelik hafif çekmeler
- 5–10 tekrar
- Asla acı, morarma veya zorlanma olmamalı
5. Jelqing ve Ev Tipi Masaj (Önerilmez)
Toplumda çok yaygın olsa da Peyronie hastalığında zararlı olabilir.
Neden önerilmez?
- Plak dokusunda mikrotravma artırır
- Eğrilik ilerleyebilir
- Morarma ve doku yırtılması riski
- AUA/EAU kılavuzlarında tedavi yöntemi olarak yer almaz
Masaj Peyronie Hastalığı İçin Faydalı mı?
Genel masaj teknikleri plak dokusunu çözmez.
Daha da önemlisi; fazla baskı, yanlış yönlendirilmiş masaj veya sert manipülasyon eğriliği artırabilir.
Tek istisna:
Kollajenaz sonrası doktor gözetiminde yapılan modelleme.
Ne Zaman Egzersiz Yapılmamalı?
- Aktif fazda ciddi ağrı varsa
- Plak kalsifiye ve sert yapıdaysa
- Eğrilik 60° üzerindeyse
- Ani gelişen morarma/şişlik varsa
- Ventral (altta) plak varsa
- Ereksiyon sırasında ağrı artışı oluyorsa
Egzersizler Tek Başına Tedavi Etmez, Destekleyici Rol Oynar
Peyronie hastalığı kronik bir bağ dokusu hastalığıdır.
Egzersizler ve fiziksel tedaviler:
✔ Eğriliğin ilerlemesini yavaşlatabilir
✔ Penis uzunluğunu koruyabilir
✔ Ereksiyon kalitesini destekleyebilir
✘ Plak dokusunu tek başına yok edemez
✘ Orta-ağır eğrilikleri tek başına düzeltemez
Bu nedenle tedavi çoğu zaman kombine uygulanır.
Sık Sorulan Sorular (SSS)
1. Egzersizler Peyronie eğriliğini azaltır mı?
PTT ve VED gibi yöntemler eğriliği kısmen azaltabilir. Jelqing ve sıcak masaj ise önerilmez.
2. Jelqing PD’de zararlı mıdır?
Evet. Bilimsel olarak faydası yoktur ve eğrilik ilerleyebilir.
3. Masaj PD’ye iyi gelir mi?
Genel masaj teknikleri fayda sağlamaz. Kontrollü modelleme yalnızca CCH sonrası ve hekim tarafından yapılmalıdır.
4. Evde yapılabilecek en güvenli egzersiz nedir?
Hafif manuel germe ve düşük negatif basınçlı VED uygulamaları bazı hastalarda güvenlidir; ancak öncesinde doktor değerlendirmesi gerekir.
5. Penil traksiyon cihazları etkili mi?
Çalışmalar eğrilikte %10–40 düzelme sağlayabildiğini göstermektedir.
6. VED eğriliği tamamen düzeltir mi?
Tamamen düzeltmez ancak doku esnekliğini korur, uzunluk kaybını azaltır.
7. Egzersizlere hangi evrede başlanmalı?
Genellikle stabil faz en uygun dönemdir.
8. Bu yöntemler tek başına hastalığı tedavi eder mi?
Hayır. Tedaviyi destekler ancak tek başına yeterli değildir.
9. Evde güçlü bir masaj yapılabilir mi?
Hayır. Mikrotravma nedeniyle risklidir.
10. Egzersiz sırasında ağrı olursa ne yapılmalı?
Hemen durdurulmalı ve hekim değerlendirmesi alınmalıdır.
11. Hangi tedaviler egzersizle kombine edildiğinde daha etkilidir?
CCH, ESWT, PTT, VED ve PDE5 inhibitörleri ile kombine kullanıldığında sonuçlar daha başarılı olur.
12. Peyronie hastalığı tamamen iyileşir mi?
Tam düzelme her zaman mümkün olmayabilir ancak uygun tedaviyle eğrilik azaltılabilir ve cinsel fonksiyon büyük oranda geri kazanılabilir.
Sonuç
Peyronie hastalığında egzersiz ve masaj yöntemleri tek başına tedavi değildir, ancak doğru uygulandığında bazı hastalarda destekleyici rol oynar. Bilimsel olarak en etkili görülen yöntemler traksiyon, VED ve hekim eşliğinde yapılan modelleme uygulamalarıdır.
Her hasta için en uygun yaklaşım farklı olduğundan, tedavi mutlaka bir üroloji/androloji uzmanı tarafından planlanmalıdır.
Op.Dr. Taner ÇAVUMİRZA
ÜROLOJİ / ANDROLOJİ UZMANI
WhatsApp