Bu rehber kimler için hazırlandı?
Bu yazı;
- Ağızdan alınan sertleşme ilaçlarından (Viagra, Cialis, Levitra vb.) yeterli fayda göremeyen
- Şeker hastalığı, tansiyon, kalp-damar hastalığı olan
- Prostat ameliyatı geçirmiş
- Sinir hasarı bulunan
- Performans kaygısı nedeniyle sertleşme sorunu yaşayan
- Doktoru tarafından iğne veya lokal tedavi önerilmiş
erkek hastalar için hazırlanmıştır.
Amaç; korkutmadan, abartmadan ve kafa karıştırmadan, bu tedavilerin ne olduğu, nasıl kullanıldığı, hangi riskleri taşıdığı ve nasıl güvenli şekilde uygulanacağı konusunda net bilgi vermektir.
Sertleşme (Ereksiyon) Nasıl Oluşur?
Sertleşme, yalnızca penise ait bir durum değildir.
Beyin, sinirler, damarlar ve penis içindeki süngerimsi dokuların birlikte çalışması gerekir.
Bu sistemdeki herhangi bir bozukluk sertleşme sorununa yol açabilir.
En sık nedenler:
- Şeker hastalığı
- Yüksek tansiyon
- Kalp ve damar hastalıkları
- Sigara
- Prostat ve pelvik bölge ameliyatları
- Sinir hasarları
- Hormon bozuklukları
- Performans kaygısı, stres ve anksiyete
Ağızdan alınan ilaçlar her hastada yeterli etki göstermeyebilir. Bu durumda lokal tedaviler devreye girer.
İğne Tedavileri Nedir? Nasıl Etki Eder?
İğne tedavilerinde ilaç, çok ince bir iğneyle doğrudan penis içindeki sertleşme dokusuna uygulanır.
Bu sayede:
- Sinir uyarısına gerek kalmadan
- Cinsel isteğe bağımlı olmadan
- Kısa sürede ve güçlü bir sertleşme sağlanır
Bu tedaviler:
- Hormon içermez
- Kısırlık yapmaz
- Bağımlılık oluşturmaz
- Doğru kullanıldığında güvenlidir
Kullanılan İlaçlar ve Özellikleri
1. Papaverin
Papaverin, sertleşme tedavilerinde kullanılan en eski ilaçlardan biridir.
Nasıl etki eder?
Penis içindeki düz kasları gevşeterek kanın içeri dolmasını sağlar.
Avantajları
- Etkilidir
- Ucuzdur
- Tek başına kullanılabilir
Dezavantajları
- Yan etki riski diğer kombinasyonlara göre daha yüksektir
Uzun süre kontrolsüz kullanımda, penis içindeki sertleşme dokusunda fibrozis gelişme riskini artırabilir ve bu durum ilerleyen dönemde sertleşme kalitesinde azalma, eğrilik ya da ağrı gibi sorunlara yol açabilir.
Bu nedenle günümüzde papaverin çoğunlukla tek başına değil, karışım tedaviler içinde kullanılır.
2. Bimix
Bimix, iki ilacın birleşimidir.
En sık kullanılan içerik:
- Papaverin
- Alfa bloker (phentolamin veya klorpromazin)
Avantajları
- Tek ilaca göre daha güçlü etki
- Daha düşük yan etki riski
- Doz ayarlaması daha kontrollüdür
Ağızdan ilaçlara yanıt vermeyen hastaların büyük kısmında etkili olduğu gösterilmiştir.
3. Trimix
Trimix, en güçlü iğne tedavilerinden biridir.
İçeriği:
- Papaverin
- Alfa bloker
- Alprostadil (prostaglandin E1)
Özellikleri
- Zor vakalarda bile yüksek başarı
- Prostat ameliyatı sonrası sık tercih edilir
- Düşük dozda bile etkili olabilir
Dikkat
- Doz ayarı çok önemlidir
- Mutlaka doktor kontrolünde başlanmalıdır
4. Jectera (Alprostadil Enjeksiyonu)
- Tek başına alprostadil içerir
- Papaverin içermez
Avantajları
- Papaverin kullanamayan hastalar için uygun
- Fibrozis riski daha düşüktür
Olası yan etkiler
- Penis içinde yanma hissi
- Hafif ağrı
5. MUSE (Üretral Fitil)
- İğne içermez
- İlaç, idrar kanalından küçük bir fitil şeklinde uygulanır
Avantajları
- İğne korkusu olanlar için alternatif
Dezavantajları
- İğne tedavilerine göre daha zayıf etki
- Yanma ve rahatsızlık hissi
- Bazı hastalarda yeterli sertlik sağlamaz
İğne Nasıl Yapılır? (Hastalar İçin Pratik Anlatım)
Kullanılan iğne çok incedir. Çoğu hasta, insülin iğnesinden bile daha az acı hissettiğini söyler.
Doğru bölge
- Penisin sağ veya sol yan tarafı
- Üstten (damar-sinir bölgesi) ve alttan (idrar kanalı) kaçınılır
Uygulama
- Bölge alkolle temizlenir
- İğne dik açıya yakın girilir
- İlaç yavaşça verilir
- Çıkarıldıktan sonra 2–3 dakika bastırılır
Zamanlama
- İlişkiden 5–10 dakika önce
Sıklık
- Haftada en fazla 2–3 kez
- Aynı noktaya üst üste yapılmaz
Doz Ayarlaması (En Kritik Nokta)
- İlk uygulama mutlaka doktor gözetiminde yapılmalıdır
- Düşük dozla başlanır
- Etkiye göre yavaş yavaş artırılır
Başkasına iyi gelen doz, size fazla veya yetersiz olabilir.
Yanlış doz:
- Yetersiz sertleşmeye
- Ya da uzun süren, ağrılı sertleşmeye (priapizm) yol açabilir
Olası Yan Etkiler
Normal kabul edilenler
- Hafif morarma
- İğne yerinde hassasiyet
Acil durum: Priapizm
- 3–4 saatten uzun süren sertleşme
Ne yapılmalı?
- Beklenmez
- En yakın acil servise başvurulur
Doğru doz ve eğitimle bu risk oldukça düşüktür.
Psikolojik Sertleşme Sorunlarında Kullanımı
Bazı hastalarda sorun tamamen performans kaygısına bağlıdır.
İğne tedavisi:
- Sertleşmenin mümkün olduğunu gösterir
- Güveni artırır
- Çoğu hastada birkaç uygulama sonrası doğal sertleşme geri döner
Bu nedenle iğneler sadece fiziksel değil, psikolojik iyileşmeye de katkı sağlar.
Sık Sorulan Sorular
Bağımlılık yapar mı?
Hayır.
Kısırlık yapar mı?
Hayır.
Sürekli kullanmak zorunda mıyım?
Hayır. Bazı hastalarda geçici destek yeterlidir.
Cinsel isteği azaltır mı?
Hayır.
Sonuç
İğne ve lokal tedaviler:
- Doğru hasta seçimi
- Doğru doz
- Doğru eğitim
ile birlikte uygulandığında etkili, güvenli ve yüz güldürücü tedavilerdir.
Bu yöntemler bir “son çare” değil, modern tıbbın kanıta dayalı seçenekleridir. Kesinlikle bir hekim tarafından eğitimi verildikten sonra uygun kişilerde uygun dozda yapılmalıdır.
Op.Dr. Taner ÇAVUMİRZA
ÜROLOJİ / ANDROLOJİ UZMANI
WhatsApp