Sertleşme sorunu, tıp literatüründe erektil disfonksiyon (ED) olarak adlandırılır ve erkeklerin cinsel ilişki için yeterli sertliği sağlayamaması veya sürdürememesi durumudur.
Genellikle geçici olsa da, bazı durumlarda altta yatan ciddi bir sağlık probleminin habercisi olabilir. Bu nedenle “hangi doktora gidilmeli?” sorusu, doğru tanı ve tedavi için hayati önem taşır.
Sertleşme Sorunu Nedir?
Sertleşme (ereksiyon) süreci, beyin, sinir sistemi, hormonlar, kaslar ve kan damarlarının koordineli bir şekilde çalışmasıyla gerçekleşir. Bu mekanizmalardan biri aksarsa, sertleşme sorunu ortaya çıkabilir.
Sorun zaman zaman yaşanıyorsa genellikle stres veya yorgunluk kaynaklıdır; ancak sürekli hale geldiyse mutlaka bir uzmana başvurulmalıdır.
Sertleşme Sorununda Hangi Doktora Gidilir?
Sertleşme sorununu çözmek için başvurulması gereken ilk uzmanlık alanı genellikle Ürolojidir. Ancak altta yatan nedene göre Endokrinoloji, Kardiyoloji, Psikiyatri veya Nöroloji gibi farklı branşlardan da destek alınabilir.
Aşağıda bu branşların rolünü detaylı şekilde inceleyelim:
Üroloji Uzmanı
Sertleşme problemi yaşayan bir erkeğin ilk başvurması gereken doktor ürologdur.
Ürologlar, erkek üreme sistemi ve idrar yollarıyla ilgilenen hekimlerdir.
Ürologun yaptığı değerlendirmeler:
- Penis damar yapısının ve kan akışının incelenmesi (Doppler ultrason)
- Hormon testlerinin istenmesi (testosteron, prolaktin vb.)
- İlaç veya enjeksiyon tedavilerinin planlanması
- Gerekirse cerrahi (penil protez) seçeneklerinin değerlendirilmesi
Ürolojik nedenler arasında:
- Damar tıkanıklıkları (penil arter hastalığı)
- Prostat hastalıkları
- Penis eğriliği (Peyronie hastalığı)
- Sigara, alkol, bazı ilaçlar veya yaş faktörü yer alabilir.
Endokrinoloji (Hormon Hastalıkları) Uzmanı
Eğer ürolog hormon dengesizliğinden şüphelenirse sizi endokrinoloji doktoruna yönlendirebilir.
Endokrinolojik nedenler:
- Düşük testosteron (erkeklik hormonu)
- Tiroid hastalıkları
- Diyabet (şeker hastalığı)
- Metabolik sendrom
Bu tür hormonal veya metabolik sorunlar, hem sertleşmeyi hem de cinsel isteği azaltabilir.
Kardiyoloji Uzmanı
Erektil disfonksiyon bazen kalp-damar hastalıklarının erken habercisi olabilir. Çünkü penis damarları kalp damarlarından daha incedir; bu nedenle damar sertliği (ateroskleroz) ilk olarak burada belirti verebilir.
Kardiyolog kontrolü şunlar için önemlidir:
- Yüksek tansiyon veya kolesterol
- Damar sertliği (ateroskleroz)
- Kalp yetmezliği
- Dolaşım bozuklukları
Bu tür durumların kontrol altına alınması, sertleşme sorununu da dolaylı olarak iyileştirir.
Psikiyatri veya Psikolog
Bazı erkeklerde fiziksel bir neden bulunamasa da psikolojik etkenler önemli rol oynar.
Psikolojik nedenler:
- Performans kaygısı
- Stres, depresyon veya anksiyete
- Partnerle iletişim sorunları
- Travmatik cinsel deneyimler
Psikiyatrist veya klinik psikolog desteğiyle bilişsel-davranışçı terapi (BDT), cinsel terapi veya çift terapisi uygulanabilir. Bu tür terapiler, özellikle genç yaşta başlayan sertleşme problemlerinde oldukça etkilidir.
Nöroloji Uzmanı
Sinir sistemiyle ilgili bazı hastalıklar da sertleşme sorununa yol açabilir.
Nörolojik nedenler:
- Omurilik yaralanmaları
- MS (Multipl Skleroz)
- Parkinson hastalığı
- Diyabetik nöropati
Bu gibi durumlarda nörolojik incelemelerle sinir iletimi değerlendirilir.
Tanı Süreci Nasıl İşler?
Tanı aşamasında doktor, hem fiziksel hem de psikolojik faktörleri değerlendirir.
Genellikle aşağıdaki testler uygulanır:
- Kan tahlilleri (testosteron, prolaktin, tiroid, şeker)
- Penil doppler ultrason
- Gece ereksiyon testi (Nocturnal Penile Tumescence)
- Psikolojik değerlendirme formları
Tedavi Yöntemleri
Sertleşme sorununun tedavisi, nedenine göre değişir. Yaygın tedavi seçenekleri:
- İlaç tedavileri (PDE5 inhibitörleri): Viagra, Cialis gibi reçeteli ilaçlar.
- Hormonal tedaviler: Düşük testosteron varsa hormon replasmanı.
- Enjeksiyon tedavileri: Penis içine uygulanan ilaçlarla ereksiyon sağlanabilir.
- Vakum cihazları: Kan akışını artıran mekanik cihazlardır.
- Psikoterapi: Psikolojik kaynaklı sertleşme sorunlarında etkilidir.
- Cerrahi tedavi: Diğer yöntemlerin başarısız olduğu durumlarda penil protez implantasyonu.
Ne Zaman Doktora Gitmeli?
Aşağıdaki durumlarda zaman kaybetmeden bir üroloğa başvurulmalıdır:
- Sertleşme sorunu 3 aydan uzun süredir devam ediyorsa,
- Cinsel isteksizlik eşlik ediyorsa,
- Sabah ereksiyonları azaldıysa,
- Şeker, tansiyon veya kalp hastalığı varsa,
- Kullanılan ilaçların yan etkisinden şüpheleniliyorsa.
Sertleşme sorunu, yalnızca bir “cinsel performans” meselesi değildir; bazen vücudun yardım çağrısıdır.
Bu nedenle utanmadan, ertelemeden önce bir Üroloji uzmanına, gerekirse Endokrinoloji, Kardiyoloji veya Psikiyatri desteğiyle başvurmak gerekir.
Erken tanı ve bütüncül tedaviyle sertleşme sorunlarının büyük bölümü tamamen çözülebilir.
Op.Dr. Taner ÇAVUMİRZA
ÜROLOJİ/ ANDROLOJİ UZMANI
WhatsApp