Vardenafil, erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu) tedavisinde kullanılan ve PDE5 inhibitörleri grubuna ait bir ilaçtır. En bilinen ticari adı Levitra olan vardenafil, sildenafil (Viagra) ve tadalafil (Cialis) ile aynı etki mekanizmasına sahip olsa da, bazı hasta gruplarında daha avantajlı olabilecek klinik özellikler sunar.
Bu nedenle her erektil disfonksiyon hastası için “tek doğru ilaç” yerine, kişiye özel seçim büyük önem taşır.
Vardenafil Nasıl Etki Eder?
Vardenafil, peniste bulunan fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) enzimini baskılayarak, cinsel uyarılma sırasında damarların gevşemesini ve kan akışının artmasını sağlar. Böylece sertleşmenin oluşması ve devamı kolaylaşır.
Önemli bir nokta olarak vurgulanmalıdır ki:
- Vardenafil cinsel isteği artırmaz
- Cinsel uyarı olmadan etkili değildir
- Sadece fizyolojik süreci destekler
Vardenafil’in Diğer PDE5 İnhibitörlerinden Farkı Nedir?
Vardenafil; sildenafil ve tadalafil ile benzer etki mekanizmasına sahip olmasına rağmen, etki gücü, seçiciliği ve bazı hasta gruplarında daha iyi tolere edilmesi açısından öne çıkabilir. Özellikle bazı metabolik ve kardiyovasküler özellikler, ilacı belirli hastalar için daha uygun hale getirebilir.
Vardenafil Hangi Hastalar İçin Daha Avantajlıdır?
1. Diyabet Kaynaklı Erektil Disfonksiyonu Olan Hastalar
Diyabet, erektil disfonksiyonun en sık nedenlerinden biridir. Diyabetik hastalarda damar yapısı ve sinir iletimi bozulduğu için sertleşme sorunu daha dirençli olabilir.
Klinik çalışmalarda, vardenafilin diyabetik erkeklerde etkinliğinin yüksek olduğu ve bazı hastalarda sildenafil’e kıyasla daha iyi yanıt sağladığı gösterilmiştir. Bu nedenle diyabete bağlı sertleşme sorunu yaşayan hastalarda ilaç iyi bir seçenek olabilir.
2. Daha Güçlü ve Tutarlı Etki Arayan Hastalar
Vardenafil, PDE5 enzimine karşı daha yüksek seçiciliğe sahiptir. Bu durum, bazı hastalarda daha güçlü ve tutarlı bir sertleşme yanıtı elde edilmesini sağlayabilir.
- Özellikle sildenafil ile yeterli yanıt alamayan
- Sertleşmenin sürdürülebilirliğinde sorun yaşayan
hastalarda vardenafil tercih edilebilir.
3. Görme Yan Etkilerinden Kaçınmak İsteyen Hastalar
Sildenafil kullanımında bazı hastalarda geçici görme değişiklikleri (renkleri mavi tonlarda görme gibi) ortaya çıkabilmektedir. Bu durum, sildenafilin retina üzerindeki enzimleri de etkilemesinden kaynaklanır.
Vardenafil, bu enzimlere karşı daha seçici olduğu için görme ile ilgili yan etkiler daha nadir görülür. Bu nedenle görsel yan etkilerden rahatsız olan veya mesleği gereği görme hassasiyeti olan bireylerde avantaj sağlayabilir.
4. Orta Süreli Etki İsteyen Hastalar
- Sildenafil: 4–6 saat etki
- Vardenafil: 6–8 saat etki
- Tadalafil: 24–36 saat etki
Vardenafil, etki süresi açısından iki ilaç arasında dengeli bir noktada yer alır. Çok uzun süreli etki istemeyen ama sildenafilin kısa etkisini de yetersiz bulan hastalar için ideal bir seçenek olabilir.
5. Daha Az İlaç Etkileşimi Beklenen Hastalar
Vardenafilin bazı ilaçlarla etkileşimi sildenafil ve tadalafil ile benzerdir; ancak doğru doz ayarlaması yapıldığında bazı hastalarda daha iyi tolere edilebilir. Özellikle çoklu ilaç kullanan bireylerde, doktor değerlendirmesiyle bu ilaç tercih edilebilir.
Ancak nitrat içeren kalp ilaçları ile kesinlikle birlikte kullanılmamalıdır.
6. Yağlı Yemeklerden Daha Az Etkilenmek İsteyenler
Sildenafil, yağlı yemeklerden sonra alındığında geç etki gösterebilir. Vardenafil de besinlerden etkilenebilir ancak bu etki sildenafile kıyasla genellikle daha sınırlıdır. Bu durum, zamanlama açısından daha öngörülebilir bir etki sunabilir.
Kimler İçin Uygun Değildir?
Vardenafil şu durumlarda dikkatle kullanılmalı veya kullanılmamalıdır:
- Nitrat grubu ilaç kullananlar
- Ciddi kalp ritim bozukluğu olanlar
- Kontrolsüz tansiyon problemi bulunanlar
- Ağır karaciğer yetmezliği olan hastalar
- İlaca karşı bilinen alerjisi olanlar
Bu nedenle mutlaka doktor reçetesi ve takibi gereklidir.
Vardenafil (Levitra), özellikle diyabetik hastalar, sildenafil ile yeterli yanıt alamayanlar ve görme yan etkilerinden kaçınmak isteyen bireyler için avantajlı bir seçenek olabilir. Orta süreli etki profili ve güçlü farmakolojik yapısı sayesinde, doğru hasta grubunda etkili ve güvenli bir tedavi alternatifi sunar.
Op.Dr. Taner ÇAVUMİRZA
ÜROLOJİ / ANDROLOJİ UZMANI
