Vardenafil (Levitra), erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu) tedavisinde kullanılan PDE5 inhibitörleri grubundan bir ilaçtır ve kalp ile tansiyon hastalarında kullanımı kişinin genel sağlık durumu ve kullandığı ilaçlara bağlı olarak değişir. Son zamanlarda ülkemizde vardenafil bulunması çok zor olmaktadır. Aynı şekilde dilaltı kullanım formu da ülkemizde yoktur.
Bu nedenle “her kalp veya tansiyon hastası için güvenlidir” ya da “kesinlikle kullanılamaz” şeklinde tek bir yanıt doğru değildir.
Vardenafil Kalp ve Damar Sistemini Nasıl Etkiler?
Vardenafil, damarları gevşeterek kan akımını artırır. Bu etki yalnızca penis damarlarında değil, vücudun diğer damarlarında da hafif bir genişlemeye yol açar. Sonuç olarak:
- Kan basıncında hafif düşüş görülebilir
- Kalp yükünde genellikle ciddi bir artış olmaz
- Sağlıklı bireylerde bu etki çoğunlukla tolere edilebilir düzeydedir
Ancak kalp-damar hastalığı olan kişilerde bu değişiklikler daha önemli sonuçlar doğurabilir.
Tansiyon Hastalarında Kullanılabilir mi?
✔️ Kullanılabileceği Durumlar
Aşağıdaki koşullarda vardenafil doktor kontrolünde genellikle kullanılabilir:
- Kontrol altındaki hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- Düzenli tansiyon ilacı kullanan ve tansiyon değerleri stabil olan hastalar
- ACE inhibitörleri, ARB’ler veya bazı kalsiyum kanal blokerleri kullananlar
Bu hastalarda vardenafil genellikle hafif ve geçici bir tansiyon düşüşü yapar.
⚠️ Dikkat Gerektiren Durumlar
- Birden fazla tansiyon ilacı kullananlar
- Ayağa kalkınca baş dönmesi yaşayanlar
- Tansiyonu sınırda düşük seyreden hastalar
Bu kişilerde düşük dozla başlanması ve yakın takip önerilir.
Kalp Hastalarında Kullanılabilir mi?
✔️ Görece Güvenli Olabilecek Durumlar
Aşağıdaki hastalar, kardiyoloji değerlendirmesinden sonra vardenafil kullanabilir:
- Stabil koroner arter hastalığı olanlar
- Daha önce kalp krizi geçirmiş ancak uzun süredir stabil olan hastalar
- Hafif dereceli kalp yetmezliği (NYHA sınıf I–II)
- Efor kapasitesi iyi olan ve merdiven çıkarken göğüs ağrısı olmayanlar
Bu grupta asıl risk ilacın kendisinden çok, cinsel aktivitenin kalbe yük bindirmesidir.
❌ Kesinlikle Kullanılmaması Gereken Durumlar
Vardenafil aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:
🚫 Nitrat Kullanan Hastalar
- Dil altı nitrogliserin
- İzosorbid mononitrat/dinitrat
Vardenafil + nitrat = hayati tehlike oluşturan ani tansiyon düşüşü
🚫 Ciddi Kalp Hastalıkları
- Son 6 ay içinde kalp krizi veya inme
- Kontrolsüz veya ciddi ritim bozuklukları
- İleri derecede kalp yetmezliği (NYHA III–IV)
- Şiddetli aort darlığı
- Kontrolsüz hipertansiyon (>170/100 mmHg)
Bu hastalarda PDE5 inhibitörleri ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Vardenafil ve Tansiyon İlaçları Etkileşimi
Genelde Güvenli Olanlar
- ACE inhibitörleri
- ARB’ler
- Beta blokerlerin çoğu
- Kalsiyum kanal blokerleri (doktor kontrolünde)
⚠️ Dikkat Gerektirenler
- Alfa blokerler (özellikle prostat ilaçları: doxazosin, tamsulosin)
Bu kombinasyonlarda ani tansiyon düşmesi ve bayılma riski olabilir. Doz ayarlaması şarttır.
Güvenli Kullanım İçin Öneriler
- Mutlaka doktora danışılmalı
- İlk kullanımda en düşük doz (5–10 mg) tercih edilmeli
- Alkolle birlikte aşırı kullanılmamalı
- Göğüs ağrısı, baş dönmesi, bayılma hissi olursa ilaç kesilmeli
- İlacı aldıktan sonra nitrat alınmamalıdır (en az 24 saat)
Vardenafil (Levitra), kontrol altında olan tansiyon ve stabil kalp hastalarında doktor değerlendirmesiyle kullanılabilir. Ancak nitrat kullananlar, ciddi kalp hastalığı olanlar ve kontrolsüz tansiyon problemi yaşayan kişiler için kesinlikle uygun değildir.
En doğru yaklaşım, kardiyoloji ve üroloji uzmanının birlikte değerlendirmesiyle kişiye özel karar verilmesidir.
Op.Dr. Taner ÇAVUMİRZA
ÜROLOJİ / ANDROLOJİ UZMANI
WhatsApp